Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое, рецидивирующее заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, характеризующееся регулярным патологическим забросом желудочного содержимого, а в ряде случаев и дуоденального содержимого, содержащего соляную кислоту, пепсин, желчные кислоты и панкреатические ферменты, в просвет пищевода вследствие снижения тонуса и функциональной недостаточности нижнего пищеводного сфинктера, нарушения антирефлюксного барьера, расстройств моторно-эвакуаторной функции желудка, повышения внутрибрюшного и внутрижелудочного давления, наличия диафрагмальной грыжи, а также дискоординации работы желудка и двенадцатиперстной кишки, при этом агрессивное воздействие кислого и щелочного рефлюктата на слизистую оболочку пищевода, не адаптированную к подобным химическим факторам, приводит к повреждению эпителиального покрова дистального отдела пищевода, нарушению защитных механизмов слизистой, активации воспалительного процесса, развитию катарального, эрозивного или язвенного рефлюкс-эзофагита, формированию микроскопических и макроскопических дефектов слизистой оболочки, что клинически проявляется типичными пищеводными симптомами, включающими изжогу, жжение и боль за грудиной, кислую или горькую регургитацию, отрыжку, ощущение жжения в горле, дисфагию и одинофагию, а также атипичными и внепищеводными проявлениями в виде хронического кашля, осиплости голоса, ларингита, фарингита, рецидивирующих синуситов, бронхообструктивного синдрома, псевдокардиальных болей, болей в эпигастральной и подреберной областях, тошноты, метеоризма и нарушения сна, при этом длительное и неконтролируемое течение заболевания способствует развитию серьёзных осложнений, таких как стриктуры и стенозы пищевода, кровоточащие эрозии и язвы, хроническая анемия, метаплазия многослойного плоского эпителия по кишечному типу с формированием пищевода Барретта, дисплазия эпителия и значительное повышение риска развития аденокарциномы пищевода, что делает ГЭРБ социально и клинически значимым заболеванием, требующим своевременной диагностики с применением эзофагогастродуоденоскопии, суточной pH-импедансометрии, манометрии пищевода и рентгенологических методов исследования, а также комплексного и длительного лечения, основанного на коррекции образа жизни и питания, снижении массы тела, отказе от вредных привычек, соблюдении антирефлюксного режима, использовании медикаментозной терапии ингибиторами протонной помпы, H2-блокаторами, антацидами и прокинетиками, а при неэффективности консервативного лечения и развитии осложнённых форм — применении хирургических антирефлюксных вмешательств.